Rolul laparoscopiei în infertilitate
Care este rolul laparoscopiei în infertilitate? Mulți oameni sunt mai preocupați de această problemă. De fapt, laparoscopia este adesea folosită în cazurile în care diagnosticul clinic nu poate fi stabilit, cum ar fi displazia organelor genitale interne, tumorile, inflamația, sarcina ectopică, endometrioza, perforația uterină și durerea abdominală inferioară inexplicabilă. Pacienții cu infertilitate sunt utilizați în principal pentru:
1. Infertilitate cauzată de endometrioză. Cazurile ușoare sunt adesea asimptomatice și nu se găsesc constatări anormale la examenele ginecologice, ceea ce se numește endometrioză oculta. Laparoscopia poate detecta leziuni endometriale ectopice punctate sau sub formă de foițe, care sunt de culoare violet sau cafea și răspândite pe suprafața peritoneului sau a organelor pelvine;
2. Pentru cele cu histerosalpingografie normală, dacă nu există altă cauză, aproximativ 50% dintre femei vor rămâne însărcinate în decurs de șase luni. Cele care nu au rămas însărcinate de mai mult de jumătate de an ar trebui să fie supuse laparoscopiei. În timpul laparoscopiei, albastrul de metilen este injectat în cavitatea uterină prin vagin, col uterin, iar prin laparoscopie se poate observa direct că albastrul de metilen curge prin trompa uterine, revarsă portul umbrelă și intră în cavitatea pelviană, ceea ce demonstrează că uterinul tubul este neobturat. Daca nu trece se vede blocajul. În același timp, se pot observa domeniul și gradul de aderență în jurul trompei și ovarului, precum și relația anatomică dintre ovar și fimbriile trompei uterine,
3. Toți pacienții infertili cu antecedente de infecție postpartum, boală inflamatorie pelvină, chirurgie pelvină și intervenție chirurgicală de apendice trebuie să fie supuși laparoscopiei pentru a detecta precoce posibilele aderențe pelvine și a le separa. Faceți diferența între boala inflamatorie pelvină tuberculoasă și boala inflamatorie pelvină cronică și endometrioză și alte boli care sunt dificil de diagnosticat clinic. Tuberculoza pelviană poate fi diagnosticată ca noduli miliari, obiecte asemănătoare brânzei, noduli calcificați și trompe uterine rigide și cu mărgele.
4. Sindromul ovarului polichistic. În unele cazuri, simptomele sunt foarte atipice și nu există semne tipice la examinare. Creșterea hormonului luteinizant nu este evidentă. Laparoscopia este de ajutor pentru diagnostic;
5. Sindromul foliculului luteinizat nerupt: Pentru cei care nu pot fi diagnosticați prin ultrasunete B, laparoscopia poate distinge ovulația sau nu. Momentul examinării microscopice ar trebui să fie atunci când temperatura bazală a corpului crește timp de 2 până la 4 zile.
