Aplicarea endoscopului urechii în repararea membranei timpanice
Aplicarea endoscopului urechii în repararea membranei timpanice
Metode chirurgicale:
Utilizați endoscop pentru urechi, cu sistem de cameră endoscop, monitor medical de înaltă definiție de 24 inci. Sub anestezie locală, luați mai întâi o bucată de fascia musculară temporală din zona temporală și fixați-o cu tifon cu alcool pentru utilizare. Observați imaginea video mărită a canalului auditiv extern, a membranei timpanice, a timpanului și a trompei lui Eustachio care se deschide prin monitor cu endoscoape urechi din diferite unghiuri. Dacă există granulație în timpan, utilizați pense pentru microchirurgie pentru a îndepărta granulația și pentru a aspira sângele. Utilizați pelete de bumbac de adrenalină Apăsați ușor pentru a opri sângerarea, apoi observați dacă lanțul osiculului este complet și utilizați o sondă microscopică pentru a atinge ușor osiculul pentru a înțelege activitatea osiculului, așezați un mic stripper pe malleus, vorbiți într-un vocea și cere starea de auz a pacientului, dacă pacientul în mod conștient Auzul îmbunătățit indică faptul că lanțul osicular este complet și activitatea este normală. Utilizați o sondă microscopică pentru a îndepărta stratul de mucoasă de aproximativ 2 până la 3 mm (în perforații mai mici) de pe stratul interior al marginii de perforare a membranei timpanice pentru a pregăti un pat de transplant pentru metoda de implantare; de asemenea, puteți răzuia partea superioară a aceleiași distanțe pe suprafața marginii de perforație a membranei timpanice. Cortexul se poate extinde pe întreaga suprafață a membranei timpanice pentru a pregăti un pat de transplant pentru explantare. Dacă este o perforație marginală, verificați mai întâi dacă există o creștere epitelială în cavitatea timpanică. Dacă există creștere epitelială, utilizați o sondă înfășurată în bumbac pentru a vă scufunda în soluție de acid tricloracetic 50%, și frecați epiteliul încorporat sub viziune directă pentru a-l îndepărta. Aveți grijă să nu atingeți capul tamburului. Dacă nu există nicio creștere epitelială, patul de transplant este extins până la peretele canalului auditiv extern și apoi timpanul este umplut cu particule de burete de gelatină cu ulei de cloramfenicol și fascia pre-pregătită este scoasă și aplatizată. În funcție de dimensiunea perforației, aceasta este tăiată pentru a fi cu 2～ mai mare decât perforația. O formă adecvată de 3 mm este plasată pe interiorul sau suprafața perforării membranei timpanice. Grefa este așezată în funcție de unghiul fiziologic, iar apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu atenție garnitura canalului auditiv extern. Aveți grijă să nu atingeți capul tobei. Dacă nu există o creștere internă a epiteliului, patul de transplant este extins la peretele canalului auditiv extern, apoi timpanul este umplut cu particule de burete gelatină cu ulei de cloramfenicol, iar fascia pre-preparată este scoasă și aplatizată. În funcție de dimensiunea perforației, aceasta este tăiată pentru a fi cu 2～ mai mare decât perforația. O formă adecvată de 3 mm este plasată pe interiorul sau suprafața perforației membranei timpanice. Grefa este așezată în funcție de unghiul fiziologic, apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu grijă garnitura canalului auditiv extern. Aveți grijă să nu atingeți capul tamburului. Dacă nu există nicio creștere epitelială, patul de transplant este extins până la peretele canalului auditiv extern și apoi timpanul este umplut cu particule de burete de gelatină cu ulei de cloramfenicol și fascia pre-pregătită este scoasă și aplatizată. În funcție de dimensiunea perforației, aceasta este tăiată pentru a fi cu 2～ mai mare decât perforația. O formă adecvată de 3 mm este plasată pe interiorul sau suprafața perforării membranei timpanice. Grefa este așezată în funcție de unghiul fiziologic, apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu atenție ambalajul canalului auditiv extern. patul de transplant este extins la peretele canalului auditiv extern, iar apoi timpanul este umplut cu particule de burete de gelatină de ulei de cloramfenicol, iar fascia pre-pregătită este scoasă și aplatizată. În funcție de dimensiunea perforației, aceasta este tăiată pentru a fi cu 2～ mai mare decât perforația. O formă adecvată de 3 mm este plasată pe interiorul sau suprafața perforării membranei timpanice. Grefa este așezată în funcție de unghiul fiziologic, iar apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu grijă garnitura canalului auditiv extern. patul de transplant este extins la peretele canalului auditiv extern, iar apoi timpanul este umplut cu particule de burete de gelatină de ulei de cloramfenicol, iar fascia pre-pregătită este scoasă și aplatizată. În funcție de mărimea perforației, aceasta este tăiată cu 2 ～ mai mare decât perforația. O formă adecvată de 3 mm este plasată pe interiorul sau suprafața perforării membranei timpanice. Grefa este așezată în funcție de unghiul fiziologic, apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu atenție garnitura canalului auditiv extern. iar fascia pre-preparată este scoasă și aplatizată. În funcție de mărimea perforației, aceasta este tăiată cu 2 ～ mai mare decât perforația. O formă adecvată de 3 mm este plasată pe interiorul sau suprafața perforației membranei timpanice. Grefa este așezată în funcție de unghiul fiziologic, iar apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu grijă garnitura canalului auditiv extern. iar fascia pre-preparată este scoasă și aplatizată. În funcție de dimensiunea perforației, aceasta este tăiată pentru a fi cu 2～ mai mare decât perforația. O formă adecvată de 3 mm este plasată pe interiorul sau suprafața perforării membranei timpanice. Grefa este așezată în funcție de unghiul fiziologic, apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu atenție ambalajul canalului auditiv extern. iar apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu atenție ambalajul canalului auditiv extern. iar apoi suprafața patului de transplant și canalul auditiv extern sunt umplute cu burete de gelatină. Tratamentul antiinfecțios se efectuează după 1 până la 2 săptămâni în endoscopul urechii Îndepărtați cu atenție garnitura canalului auditiv extern.
Comparație între endoscopul urechii și chirurgia convențională:
Pentru repararea membranei timpanice, metodele frecvent utilizate includ cauterizarea și repararea chirurgicală, iar operația trebuie efectuată la microscop. Dezavantajele sale sunt: instrumentsInstrumentele chirurgicale sunt de dimensiuni mari, incomode pentru mișcare și operația nu este flexibilă. Acestea pot fi folosite doar in spatii limitate si nu pot fi mutate intre sala de operatie si ambulatoriu pentru tratament si inspectie; ②Deoarece sunt departe de obiectul observat, se află la o distanță focală mai mare. Starea, unghiul de vizualizare este foarte mic, doar o parte din timpan și timpan pot fi observate prin canalul auditiv extern, care este ușor de lăsat în colțurile moarte. Dacă doriți să extindeți domeniul de observare, trebuie să tăiați canalul auditiv extern și, uneori, să folosiți un burghiu electric pentru a ascuți peretele canalului auditiv extern; ③Datorită distanței focale specifice și operează într-un canal vizual specific. Când pacientul sau chirurgul se mișcă, canalul de observație și focalizarea trebuie reajustate pentru a crește procedurile operaționale și a prelungi timpul de operație; ④ Este dificil pentru începători să învețe să folosească microscopul cu competență într-o perioadă scurtă de timp.
Se adoptă metoda de reparare a membranei timpanice sub endoscopul urechii. Avantajele acestei metode sunt: ①Dimensiune mică, funcționare convenabilă și poate fi transportată în diferite locuri după bunul plac; ②Lungimea focală a obiectivului obiectivului de observare este scurtă, distanța focală este ușor de reglat, imaginea este clară, adâncimea câmpului este largă, iar unghiul de vizualizare este mare, poate observa vederea panoramică a membranei timpanice și a auditivului extern canal, și poate observa leziunile din cavitatea timpanică prin membrana timpanică perforată. Poate fi îndepărtat cu instrumente de microchirurgie sub endoscop. Operația este extrem de simplă. Utilizați observații endoscopice cu unghi diferit. Afișajul este complet și practic nu există spațiu mort; ③Operația de plasare a endoscopului în canalul auditiv extern lângă membrana timpanică poate fi efectuată sub imagini video sau sub vedere directă. Nu este afectat de modificări ale poziției receptorului, care scurtează foarte mult timpul de funcționare; ④ Nu este nevoie să reglați focalizarea, ușor de operat, ușor de stăpânit pentru începători. Deficiența endoscopului urechii este că un endoscop urechii portabil și celelalte instrumente chirurgicale portabile au ca rezultat o operație cu o singură mână, ceea ce aduce inconveniente operației. În plus, endoscopul urechii trebuie plasat în canalul auditiv extern, ceea ce împiedică și utilizarea instrumentelor chirurgicale. ④ Nu este nevoie să reglați focalizarea, ușor de operat, ușor de stăpânit pentru începători. Neajunsul endoscopului urechii este că un endoscop portabil pentru urechi și celălalt instrument chirurgical portabil au ca rezultat o operație cu o singură mână, ceea ce aduce inconvenient operației. În plus, endoscopul urechii trebuie plasat în canalul auditiv extern, ceea ce împiedică și utilizarea instrumentelor chirurgicale. ④ Nu este nevoie să reglați focalizarea, ușor de operat, ușor de stăpânit pentru începători. Neajunsul endoscopului urechii este că un endoscop portabil pentru urechi și celălalt instrument chirurgical portabil au ca rezultat o operație cu o singură mână, ceea ce aduce inconvenient operației. În plus, endoscopul urechii trebuie plasat în canalul auditiv extern, ceea ce împiedică și utilizarea instrumentelor chirurgicale.
