【Histeroscopia】Intubarea orificiului trompei uterine sub histeroscopie
În prezent, histeroscopia a devenit un mijloc comun de examinare și tratament al infertilității feminine. Puteți observa direct și clar condițiile intrauterine ale pacienților infertili, puteți înțelege dacă există factori intrauteri care cauzează infertilitate și puteți efectua tratamentele chirurgicale necesare pentru afecțiuni anormale, cum ar fi îndepărtarea polipului endometrial, îndepărtarea fibroamelor submucoase și separarea aderenței lumenului uterin etc. ; este important să se efectueze dragarea de intubare histeroscopică a orificiului tubar pentru a verifica permeabilitatea trompei uterine. In cazul in care se constata ca trompa este blocata sau blocata, tratamentul de dragare poate fi efectuat in acelasi timp, iar efectul este foarte satisfacator.
Intubarea orificiului trompei uterine sub histeroscop:
Utilizați histeroscopia rigidă pentru inspecție. Metode: Pacienta a luat poziția de litotomie a vezicii urinare și a folosit sonda pentru a detecta adâncimea și direcția cavității uterine și a dilatat canalul cervical la dimensiunea 7 (diametrul exterior al tecii a fost de 6,5 mm). Utilizați soluție de glucoză 5% ca soluție de dilatare a uterului și introduceți încet histeroscopul. În conformitate cu primul fund uterin, coarnele uterine și deschiderea trompelor uterine, pereții anterior, posterior, stâng și drept ai uterului posterior sunt examinați în ordine. Observați canalul cervical la ieșirea din histeroscop. În timpul inspecției, se efectuează o canulare cu orificiu tubar, adică un cateter medical din plastic cu un diametru exterior de 1,6 mm este introdus în deschiderea oviductului sub vedere directă și soluție diluată de albastru de metilen (cu 80, 000 de unități de gentamicină și dextran adăugate) A fost trecută metzonă (10 mg), iar cantitatea de prin fiecare parte a fost de 40 ml și a fost administrată injecție sub presiune celor care nu au fost netezi sau obstrucționați. Observați fluxul de lichid prin histeroscopie. Evaluarea rezultatului: Nu există rezistență, reflux sau rezistență, dar rezistența dispare după injectarea sub presiune, tubul uterin este neobstrucționat. Există o anumită rezistență, există încă rezistență după injecția presurizată, sau rezistența este mare, rezistența este redusă, dar nu a dispărut după injecția presurizată, trompa uterină nu este netedă. Rezistența este mare, iar rezistența este încă mare după injectarea sub presiune, este obstrucția trompelor uterine. Dacă trompele uterine nu sunt netede sau blocate,
Diametrul interior al lumenului capătului proximal al trompei uterine 4~5cm este de numai 1 mm sau mai puțin, ceea ce este predispus la aderență sau blocare din cauza inflamației sau a fragmentelor endometriale. În timpul intubării histeroscopice a orificiului trompei uterine, seringa poate injecta direct lichidul în cavitatea trompelor uterine la o presiune care este de câteva sau chiar de zece ori mai mare decât cea a drenajului tradițional al trompei uterine, provocând astfel aderența parțială a lumenului trompei uterine. și presiune ușoară până la moderată. Obstrucția poate fi separată și dragată, iar numărul de cazuri de trompe uterine neobturate după operație a crescut semnificativ în comparație cu cel dinainte de operație.
Metoda tradițională de trecere a lichidului prin trompele uterine, care depinde doar de rezistența injectării medicamentului, este oarbă și nesigură, iar efectul tratamentului este slab. În general, este potrivit doar pentru aderență ușoară și nu poate fi curățat pentru aderență mai grea, distorsiune și blocaj. Drenajul tubar laparoscopic este eficient numai pentru aderențe pelvine și obstrucția trompei uterine distale. La intubarea orificiului trompei uterine sub histeroscopie, cateterul este introdus direct în partea interstițială a trompei uterine, iar presiunea seringii este de câteva ori sau chiar de zeci de ori mai mare decât cea a drenajului lichidian tradițional, ceea ce face ca tubul uterin să fie intubat. cavitatea tubului parțial aderentă sau ușoară până la medie. Gradul de obstrucție poate fi separat și dragat. In orice caz, căci locul de obstrucție este doar un dragaj ca o gaură, obstrucția nu este complet deschisă și funcția de transport a oului fertilizat este afectată. Pentru a rezolva această problemă, tratamentul combinat al histeroscopiei este mai bun.
Intubația histeroscopică pentru tratarea obstrucției trompelor uterine are următoarele avantaje:
(1) Funcționare sub viziune directă, precizie ridicată.
(2) Presiunea în lumenul trompei uterine este mare prin injectarea cu presiune a fluidului prin cateter, iar efectul tratamentului este mai bun pentru obstrucția proximală a trompei uterine sau aderența parțială a lumenului trompei uterine, iar aderența este ușor de spălat.
(3) Pot fi găsite și alte boli intrauterine care provoacă infertilitate.
