【Endoscopie ORL】Corectarea septului nazal sub endoscopul nazal
[Endoscopie ORL] Corecția septului nazal sub endoscop nazal
Echipamente și instrumente chirurgicale:
Cameră endoscopică, sursă de lumină rece, monitor medical, endoscop nazal de 0° și rongeur etmoid drept, distribuitor de sept nazal, dispozitiv de aspirație, toate dispozitivele de stripare și rongeurs pentru corectarea tradițională a septului nazal.
Metode chirurgicale:
Mai întâi, conectați camera endoscopului, sursa de lumină rece, monitorul medical și endoscopul nazal 0°, efectuați balansul de alb și verificați dacă aparatul funcționează normal. Apoi pacientul stă întins pe spate, cu umeri, cu capul ușor înclinat spre chirurg. Prosoape sterile sterilizate în mod obișnuit. S-a folosit anestezie locală. Mucoasa nazală a fost anesteziată de suprafață cu dischetă de bumbac 1% dicaină, iar incizia a fost anesteziată cu infiltrare de lidocaină 2%. Întreaga operație a fost finalizată sub un endoscop 0°. După anestezie locală, verificați cu atenție sub un endoscop la 0° pentru a vedea partea deviată, forma și scopul. Inciziile convenționale sunt suficiente pentru a asigura separarea lamboului mucoperiostal de sub pericondriu și periost. Separați în sus până la marginea superioară a septului nazal, înapoi spre spatele deflexiunii și în jos până în partea de jos a nasului. În timpul separării, osul de deformare poate fi îndepărtat cu pense pentru cartilaj și pense pentru os, în etape, până când deviația este complet corectată. După operație, cavitatea nazală a fost umplută cu tifon de vaselină și îndepărtată după 2 zile. Incizia mucoasei este acoperită cu o mică bucată de adeziv hemostatic solubil pentru a reduce sângerarea inciziei mucoasei după operație și pentru a promova vindecarea rănii. Pentru pacienții cu sinuzită sau polipi nazali se poate face concomitent o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor sau extirparea polipului nazal. Pentru pacienții cu aderențe nazale, benzile adezive au fost îndepărtate în același timp. osul de deformare poate fi îndepărtat cu pense pentru cartilaj și pense pentru os în etape până când deviația este complet corectată. După operație, cavitatea nazală a fost umplută cu tifon de vaselină și îndepărtată după 2 zile. Incizia mucoasei este acoperită cu o mică bucată de adeziv hemostatic solubil pentru a reduce sângerarea inciziei mucoasei după operație și pentru a promova vindecarea rănii. Pentru pacienții cu sinuzită sau polipi nazali se poate face concomitent o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor sau extirparea polipului nazal. Pentru pacienții cu aderențe nazale, benzile adezive au fost îndepărtate în același timp. osul de deformare poate fi îndepărtat cu pense pentru cartilaj și pense pentru os în etape până când deviația este complet corectată. După operație, cavitatea nazală a fost umplută cu tifon de vaselină și îndepărtată după 2 zile. Incizia mucoasei este acoperită cu o mică bucată de adeziv hemostatic solubil pentru a reduce sângerarea inciziei mucoasei după operație și pentru a promova vindecarea rănii. Pentru pacienții cu sinuzită sau polipi nazali se poate face concomitent o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor sau extirparea polipului nazal. Pentru pacienții cu aderențe nazale, benzile adezive au fost îndepărtate în același timp. Incizia mucoasei este acoperită cu o mică bucată de adeziv hemostatic solubil pentru a reduce sângerarea inciziei mucoasei după operație și pentru a promova vindecarea rănii. Pentru pacienții cu sinuzită sau polipi nazali se poate face concomitent o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor sau extirparea polipului nazal. Pentru pacienții cu aderențe nazale, benzile adezive au fost îndepărtate în același timp. Incizia mucoasei este acoperită cu o mică bucată de adeziv hemostatic solubil pentru a reduce sângerarea inciziei mucoasei după operație și pentru a promova vindecarea rănii. Pentru pacienții cu sinuzită sau polipi nazali se poate face concomitent o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor sau extirparea polipului nazal. Pentru pacienții cu aderențe nazale, benzile adezive au fost îndepărtate în același timp.
Septul nazal este deviat spre una sau ambele părți sau proeminențe formate local, provocând disfuncția cavității nazale și sinusurilor și producând simptome, care pot fi diagnosticate ca deviație a septului nazal. Deviația mare a septului nazal este unul dintre motivele importante pentru apariția și reapariția sinuzitei. Rezecția tradițională submucoasă a septului nazal este afectată de poziția pacientului și de iluminarea oglinzii frontale. Deviația poziției înalte posterioare și a segmentului posterior nu este corectată, rezultând sinuzită recurentă și sângerare repetă. Sub endoscopul nazal, întreaga imagine a segmentului superior și posterior al septului nazal poate fi văzută foarte clar, oferind astfel posibilitatea de a corecta complet deviația; sub endoscopul nazal, nervul etmoidal anterior posterior și inervația medială a nervului nazal posterior superior Locul anesteziei mucoasei din zonă este mai precis și efectul este mai semnificativ; endoscopia nazală are suficientă iluminare și poate fi aprofundată în orice moment cu separarea continuă a periostului și a periostului, astfel încât să expună complet cartilajul de deviere înalt și posterior și osul, care poate corecta în siguranță și complet abaterea, reduce recurența de sinuzită și polipi nazali și, de asemenea, previne prăbușirea punții nazale și perforarea segmentului posterior al septului nazal.
Corectarea septului nazal sub endoscop nazal se operează sub vedere directă, cu o vedere clară și capabilă să vadă toate părțile cavității nazale. Depășește deficiențele de iluminare insuficientă a câmpului de operare tradițional și nevoia de a explora părțile adânci. În plus, endoscopul poate ajunge direct în partea profundă, astfel încât abaterea poziției înalte și a segmentului posterior poate fi corectată cu ușurință. Prin urmare, endoscopul este mai potrivit pentru diferite tipuri de intervenții chirurgicale de deviere a septului nazal, în special cele înalte și posterioare. sept nazal. Deviere.
Sub câmpul vizual clar al endoscopului nazal, poate separa cu precizie periostul și periostul, în special separarea mucoperiostului la coloana și creasta septale nazale, ceea ce poate preveni ruperea mucoasei nazale și poate evita perforarea nazalei. sept.
Pentru cazurile de coloane și creste care nu sunt însoțite de deformare, acestea pot fi îndepărtate pur și simplu pentru a reduce traumatismele și a facilita recuperarea postoperatorie. Operația este delicată și afectarea mucoasei peretelui lateral al nasului este mică, astfel încât să se evite formarea postoperatorie de aderență a cavității nazale.
Pentru pacientii cu sept nazal deviat combinat cu polipi nazali si/sau sinuzita, aceasta operatie poate imbunatati din plin campul vizual al interventiei chirurgicale sinusurilor endoscopice, iar aceste doua operatii pot fi efectuate in acelasi timp, ceea ce nu numai ca scurteaza spitalizarea, ci si salvează pacienții Costul, evitând durerea operațiilor multiple, este foarte popular în rândul pacienților.
