Îndepărtarea colesteatomului din canalul auditiv extern sub ureche
Colesteatomul canalului auditiv extern este o boală clinică frecventă, care poate provoca distrugerea osoasă prin compresie. De asemenea, produce o enzimă proteolitică care promovează osteoliza și determină corodarea și extinderea canalului auditiv extern osos, care are formă de sac pentru canalul auditiv extern. Extinderea pereților și a timpanului superior, sau distrugerea peretelui posterior al canalului auditiv extern pentru a invada mastoidul, pe lângă afectarea directă a auzului pacientului, cazurile severe pot provoca și complicații intracraniene și extracraniene.
Manifestări clinice ale colesteatomului canalului auditiv extern: plenitudinea urechii, dureri de urechi, otoree, tinitus și pierderea auzului.
Îndepărtarea colesteatomului din canalul auditiv extern sub endoscopul urechii
Echipament chirurgical: endoscop urechi cu tub dur, sistem de cameră endoscop, sursă de lumină rece, monitor medical, instrumente chirurgicale etc.;
Metode chirurgicale:
Pacientul a fost așezat în decubit dorsal, urechea afectată a fost deviată în partea opusă cu 45° și au fost efectuate dezinfecție și drapaj de rutină. Sub endoscopul urechii, materialul asemănător colesteatomului a fost separat treptat și îndepărtat de-a lungul canalului auditiv extern cu un stripper. Cei cu hiperplazie a țesutului de granulație au fost îndepărtați cu pense polipi în formă de cupă. Sondați distrugerea peretelui osos al canalului auditiv extern sub un endoscop urechi de 30°, curățați fragmentele osoase necrotice, materialele asemănătoare colesteatomului, țesutul de granulație și puroiul și încercați să nu deteriorați pielea canalului auditiv extern. După îndepărtarea completă a leziunii, aplicați un strat de unguent cu eritromicină în cavitatea canalului auditiv extern. Antibioticele orale au fost luate timp de o săptămână după operație,
Comparația metodelor de tratament:
Chirurgia tradițională a colesteatomului de canal auditiv extern se efectuează în general sub iluminarea oglinzii frontale sau a farului, în special pentru copii. Sub o astfel de iluminare, câmpul chirurgical este îngust, lumina este slabă și canalul urechii este slab expus, astfel încât operația este relativ dificilă; la microscop Intervenția chirurgicală pentru colesteatom al canalului auditiv extern este complicată și costisitoare și este dificil să o achiziționați în spitalele primare. Endoscopia urechii sub vedere directă pentru chirurgia colesteatomului canalului auditiv extern poate fi introdusă direct în canalul auditiv extern și aproape de membrana timpanică, astfel încât câmpul chirurgical să poată fi luminos și relația dintre leziune și structura canalului auditiv extern și urechea medie poate fi observată, iar complicaţiile pot fi evitate în cea mai mare măsură. Operația este simplă și convenabilă, iar monitorul medical este conectat, iar funcționarea este explicată în același timp, ceea ce este extrem de benefic pentru predarea clinică. Endoscopia urechii pentru intervenția chirurgicală a colesteatomului canalului auditiv extern, cu vedere bună de iluminare și imagini clare mărite, relația dintre boală și urechea medie și alte structuri importante pot fi observate din unghiuri diferite. În cazul lipsei de fonduri în spitalul de bază pentru achiziționarea unui microscop operator, Speculumul urechii este dispozitivul alternativ preferat. Cu toate acestea, chirurgia colesteatomului canalului auditiv extern sub endoscopul urechii are, de asemenea, propriile deficiențe: (1) Deoarece imaginea afișată este o imagine bidimensională, nu are efect stereoscopic, și pentru începători le este greu să se adapteze; (2) Operația este operație cu o singură mână. Creșteți și mai mult dificultatea operației.
Endoscopul urechii poate oferi o bună iluminare, mărire și imagini de înaltă rezoluție. În același timp, endoscopul cu unghiuri multiple de vizualizare poate ocoli structurile anatomice curbate fiziologic sau structurile de blocare pentru a detecta zone oarbe care nu pot fi văzute direct și pot fi foarte aproape de boală. Faceți observații atente.
