Liza Artroscopia Pentru Tratamentul Aderențelor Articulației Genunchiului
Aderența articulației genunchiului (alias: aderență fibroasă a articulației genunchiului, aderență fibroasă a articulației genunchiului, rigiditate fibroasă a articulației genunchiului, rigiditate articulației genunchiului, rigiditate articulației genunchiului, extensie și disfuncție de flexie a articulației genunchiului) sunt leziuni grave ale articulației genunchiului și în jurul articulației și după intervenție chirurgicală Complicația gravă este o problemă clinică foarte frecventă și foarte supărătoare. Deoarece articulația genunchiului nu poate fi îndreptată și/sau îndoită, aduce multe neplăceri în viața de zi cu zi a pacientului și afectează viața pacientului, activitățile psihologice și sociale. Operația tradițională de incizie și eliberare are traume și sângerări mari, care afectează recuperarea postoperatorie precoce și pot forma noi aderențe după intervenție chirurgicală, care afectează efectul curativ. In orice caz,
Liza artroscopică pentru tratamentul aderențelor articulațiilor genunchiului
Metode chirurgicale:
Adoptă patru incizii de 0,8 cm pe rotula interioară, exterioară și superioară a genunchiului, mai întâi separă șanțul lateral cu un con de puncție, separă aproximativ 20 ml de spațiu și se introduce o artroscopie cu diametrul de 4 mm, la 30°. Teaca este perfuzată și expandată continuu cu soluție salină normală, iar teaca este aspirată și spălată intermitent. Introduceți rindeaua electrică de la intrarea superioară și exterioară a rotulei pentru a îndepărta fasciculele de cicatrici de fibre din șanțul lateral și extindeți treptat până la linia mediană. Când se întâlnesc fibrele dure, acestea sunt tăiate cu un cuțit de împingere pentru a îndepărta ciotul. Adesea este necesar să tăiați cordonul rotulian inferior înainte de a intra în capul de planare, care poate fi slăbit din exterior spre linia mediană, inclusiv expansiunea capsulei suprapatelare; apoi utilizați aceeași tehnică pentru a extinde șanțul medial cu o oglindă și un rindeau. Extindeți până la linia mediană până când aderența sub-rotulă și capsulele suprapatelare sunt complet îndepărtate; apoi abordul anterior intern și anterior extern este utilizat pentru compartimentele intraarticulare și externe și liza aderențelor fosei intercondiliene. La microscop, s-a constatat că, datorită aderenței pe termen lung, suprafața cartilajului articular era neuniformă, înmuierea și degenerarea erau evidente. Suplimentat cu eliberare manuală ușoară, eliberare manuală și eliberare microscopică și curățare sunt efectuate alternativ până când flexia articulației genunchiului atinge 110° sau mai mult, iar extensia este de 0°, apoi se efectuează din nou o curățare completă și tunderea cartilajului. După operație s-a injectat agentul de prevenire a aderenței articulațiilor. Timpul mediu de operare a fost de 145 de minute, iar pentru spălare s-au folosit 20.000 ml de soluție salină normală. După operație, articulația a fost aspirată cu un cateter urinar Nr. 10, iar genunchiul a fost fixat extern cu un gips la 90°.
Avantajele lizei artroscopiei pentru tratamentul aderențelor articulațiilor genunchiului
Articulațiile anchilotice ale genunchiului au aderențe extinse în capsula suprapatelară, șanțuri bilaterale, compartimente interne și externe și fosa intercondiliană. Majoritatea pacienților au și contracturi ale structurilor extraarticulare. Masajul sub anestezie poate provoca complicații grave, cum ar fi fractura rotulei, fractura condilului femural, leziunea cartilajului articular și ruptura ligamentului rotulian. Dacă genunchiul este îndoit puternic fără slăbire, acesta va deschide doar spațiul tibiofemural anterior, în loc de alunecarea trohlearului femural pe platforma tibială, deci această metodă nu este potrivită pentru pacienții cu aderențe severe ale articulației genunchiului. Artroplastia și artroplastia cvadriceps femural, care sunt utilizate pe scară largă în trecut, sunt foarte traumatizante. Majoritatea pacienților nu pot tolera adesea durerea severă postoperatorie și nu pot efectua exerciții funcționale precoce, ceea ce duce la reapariția aderențelor. Aceasta este o procedură de incizie și liză. Principalul motiv pentru eficacitatea slabă; observațiile clinice au constatat că pacienții cu un prag de durere relativ ridicat au adesea rezultate bune. Pe de altă parte, cicatricile și atrofia pielii din cauza traumatismelor și a rigidității articulațiilor pe termen lung. Din cauza fricii de necroză a pielii la incizie, țesutul moale și pielea nu pot fi suturate atunci când articulația este complet flectată, iar fixarea externă nu poate fi efectuată când articulația este complet flectată. Aceste afectiuni ale pielii au si un impact mare asupra efectului curativ final. Artroscopia artroscopică artroscopică artroscopică artroscopică artroscopică are mai puține traume și dureri postoperatorii ușoare, care asigură condiții bune pentru ca pacienții să efectueze exerciții funcționale timpurii; inciziile mici, în general, nu provoacă necroză a pielii din cauza mobilității limitate pe termen lung după intervenție chirurgicală și poate fi fixată în cea mai mare poziție de flexie posibilă, astfel încât efectul curativ este mult îmbunătățit în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă.
Sub liză artroscopică, imaginea este mărită, ceea ce este mai precis decât operația sub vedere deschisă directă. Poate îndepărta banda de aderență și poate preveni apariția readerenței. În același timp, se verifică starea cartilajului articular și se efectuează tăierea necesară pentru a îmbunătăți funcția articulației și a încetini degenerarea articulației. Foarte benefic. Se operează sub artroscopie din sulcusul medial și lateral, ceea ce poate evita complet afectarea accidentală a cartilajului, ligamentului încrucișat și meniscului și are o siguranță ridicată.
Indicații pentru liza artroscopică:
În chirurgia artroscopică, trebuie acordată atenție selecției pacienților. Indicațiile sunt în principal pentru pacienții cu aderențe la nivelul articulației genunchiului. Pentru cei cu aderențe ale cvadricepsului trebuie suplimentate alte lize și angioplastii; în plus, trebuie acordată atenție articulației genunchiului postoperator. Posibilitatea de instabilitate, articulația este stabilă în starea de aderență articulară, dacă există o leziune ligamentară, articulația poate deveni instabilă după ce este slăbită și pot apărea noi probleme. În plus, în timpul operației, s-a constatat că cartilajul articulațiilor de aderență prezenta diferite grade de degenerare, înmuiere și denivelări, în special la acei pacienți care au avut un timp de aderență mai mare. După liza articulației, direcția în care frecarea articulației și suportarea greutății vor face să se dezvolte cartilajul,
