Aprecierea rezultatului colposcopiei
Aprecierea rezultatului colposcopiei
1. Epiteliul scuamos al colului uterin normal și al vaginului este neted și roz. Epiteliul nu s-a decolorat după aplicarea acidului acetic 3%. Testul cu iod a fost pozitiv.
2. Epiteliul columnar al colului uterin și al vaginului Epiteliul columnar din canalul cervical se deplasează în jos și înlocuiește epiteliul scuamos al colului uterin, care se numește clinic eroziune cervicală. Pentru ochiul liber, suprafața este pufoasă și de culoare roșie. După aplicarea acidului acetic 3%, acesta se umflă rapid și devine asemănător strugurilor. Testul cu iod a fost negativ.
3. Zona de transformare este zona în care se întrepătrund epiteliul scuamos și epiteliul columnar, inclusiv noul epiteliu scuamos și epiteliul columnar care nu a fost înlocuit de epiteliul scuamos. Colposcopia arată capilare dendritice; o insulă de struguri formată din epiteliu metaplastic înconjurat de epiteliu columnar; deschideri ale glandelor în epiteliul metaplazic; și chisturi de retenție (chisturi ale glandei cervicale) acoperite de epiteliul metaplazic. După aplicarea acidului acetic 3%, epiteliul metaplazic a fost semnificativ contrastat cu epiteliul columnar din cerc. După aplicarea iodului, iodul este colorat în diferite nuanțe. Examenul patologic a evidențiat metaplazie scuamoasă.
4. Imagini de colposcopie anormale Toate testele negative la iod, inclusiv:
(1) Epiteliu alb: alb după aplicarea acidului acetic, cu margini clare și fără vase de sânge. Examenul patologic poate fi epiteliu metaplazic, hiperplazie atipică.
(2) Leucoplazie: pete albe cu suprafețe aspre și înălțate, fără vase de sânge. Este vizibil și fără acid acetic 3%. Constatările patologice sunt hiperkeratoza sau parakeratoza și uneori infecția cu HPV. Pot exista leziuni maligne în sau în jurul leucoplaziei, iar biopsia trebuie efectuată în mod obișnuit.
(3) Structura punctată: cunoscută anterior ca bază de leucoplazie. Dupa aplicarea acidului acetic 3%, devine alb, cu limita clara, suprafata neteda si puncte rosii foarte fine (capilare punctate). Examenul patologic poate prezenta hiperplazie atipică.
(4) Mozaic: Vasele de sânge neregulate împart epiteliul alb hiperplazic după acoperirea cu acid acetic 3% în blocuri mici cu limite clare și forme neregulate, ca un model de mozaic de linii subțiri roșii. Dacă suprafața este neregulat proeminentă și vasele de sânge sunt împinse în jur, înseamnă că celulele proliferează prea repede și trebuie acordată atenție cancerului. Examenul patologic este adesea hiperplazie atipică.
(5) Vase de sânge neregulate: se referă la vasele de sânge cu diametru, dimensiune, formă, ramură, direcție și aranjare extrem de neregulate, cum ar fi spirală, virgulă, ac de păr, frunză, linie sferică, dafin etc. Examinările patologice sunt în mare parte cancer de diferite tipuri grade.
5. Cancerul de col uterin precoce Structura suprafeței este neclară sub iradiere cu lumină puternică și este tulbure, gir cerebral, ca untura, iar suprafața este înaltă sau ușor concavă. Vasele de sânge locale sunt proliferate anormal, lumenul este mărit, ramificarea normală a vaselor de sânge se pierde, distanța dintre ele este lărgită și direcția este dezordonată. După aplicarea acidului acetic 3%, suprafața a fost edem hialin sau carne fiartă, adesea cu epiteliu atipic. Testul la iod este negativ sau foarte palid.
